创伤性前列腺炎的治疗

创伤性前列腺炎的发生常与病人会阴部受到外力打击、前列腺介入性诊断或治疗操作有关，治疗的基本原则在于消除病因、缓解症状、治疗和预防继发感染。但如果病人的前列腺组织发生严重的损害或坏死、会阴部其他组织受到严重损害或严重出血等情况时，则应当及时实施外科手术治疗。一般来说，由于引起创伤性前列腺炎的直接病因通常瞬间即逝，随后造成前列腺损害和前列腺炎样症状，继而转变成为出血、组织坏死或细菌等微生物感染。

因此对于创伤性前列腺炎病人进行治疗的基本原则，是采用药物或外科手术等方法，对创伤所致的病人会阴部及前列腺的组织损伤、出血和排尿症状进行处理，主要包括会阴部冷敷、给予止血剂、止痛剂或镇静剂，必要时可给予导尿，采用外科手术清除局部坏死组织、血肿甚至损伤严重的前列腺。由于前列腺和周围组织的损伤出血导致抵抗力降低，造成病人的前列腺常易受到来自体外、自身尿道或其他内生殖器官的细菌等病原体继发感染，也可由于原来引起病人前列腺隐性感染的病原体大量生长繁殖而形成前列腺显性感染。

因此控制前列腺和周围组织的继发性感染，是治疗创伤性前列腺炎的一个十分重要的且比较困难的环节。如果病人在发生创伤性前列腺炎之前并不存在隐性感染或亚临床前列腺炎，预防来自其体外或尿道的细菌等病原体感染可根据病人尿液病原学检查结果，选择使用病原体敏感的抗菌药物或经验性使用呋喃妥因、诺氟沙星等尿路感染常用的抗菌药物，以及孟德拉明等可以体内使用的消毒剂类药物。由于前列腺创伤造成难以采集前列腺液标本进行病原学检查，因此对于那些具有隐性感染或亚临床前列腺炎的创伤性前列腺炎病人，只能参考其尿液病原学检查结果或经验性选择抗菌药物进行治疗并且密切观察疗效。