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精道梗阻必须知晓的原因 做好检查好确诊

长沙中山医院 丨 2021-01-13

由于输精道某_部位或范围受到阻塞以致精子输出障碍,表现为无精子症(双侧完全性梗阻)或少精子症(不完全性梗阻)。那么导致精道梗阻是什么原因呢?

1、先天性梗阻:是由于生殖器官先天发育不良造成的,如 先天性附睾发育不全、先天性输精管发育不良或缺缺损、先天性输精管闭锁、先天性射精管梗阻等。推荐阅读:精道异常的症状是什么

2、后天性梗阻:多是由于感染因素造成的梗阻,其中泌尿生殖道感染是常见的病因,但是这类原因引起的梗阻,一旦炎症消除、水肿消失,也就可以恢复正常射精。此外损伤和结扎也有致病可能。

损伤:腹股沟区的手术如斜疝修补术、精索静脉曲张切除术、隐睾固定术以及阴囊内手术如鞘膜积液切除术、精道造影术等都有可能损伤输精管或附睾,也可以是损伤它们的血管,神经或术后感染引起继发性损害。这种手术损伤很难通过再次手术修复。

输精管结扎:输精管结扎是目前男性计划生育常用的方法,全世界每年有近1000万人接受这一避孕措施。另外,有些泌尿外科手术如前列腺摘除术、膀胱全切除术等同时也结扎输精管。输精管结扎后的数天或数年,在切断的输精管近附睾端可以有精子肉芽肿形成。

精道梗阻的病因有很多,还要清楚其检查项目。那么,精道梗阻要做哪些检查?

精液常规检查。精道梗阻以后,比较典型的表现就是男性精液中不含有精子,所以要确诊精道是否梗阻,对精液进行检查是很有说服力的一个方法。并且这也可以用于检测精液中精子数量的多少,以及精子的质量等,甚至于还可以通过精液质量的检测俩判断是否含有前列腺炎等疾病。

输精管道造影。这也是如今用于检查输精道等情况的一种常用临床技术,一般是采用局麻对阴囊行微小切口且将其固定,可显示穿刺点近端输精管精囊和射精管。对于诊断输精道是否存在阻塞有着极其重要的作用。

阴囊手术探查。有时候,即便是输精管已经堵塞,但是因为其发病原因等不一样,或者是由于存在某种无法通过常规检查确诊的时候,阴囊内手术探查就是确诊精道梗阻的常用方法了。提醒大家的是,在进行探查的同时可以进行睾丸活检的探查以及手术治疗,二者同时进行效果更好,并且这样可有效避免二次手术。

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